ผ่าตัดรักษาโรคอ้วน ใน กรุงเทพ

การรักษา โรคอ้วน ด้วยวิธีผ่าตัด (Bariatric Surgery)

โรคอ้วน เป็นโรค ที่มีการสะสม ของไขมัน ในร่างกาย มากถึงขนาด ที่อาจมี ผลเสีย ต่อสุขภาพ มากมาย โดยที่ให้ คนอ้วน มีปัญหา สุขภาพ เพิ่มขึ้น และมี อายุสั้นลง ซึ่งการตรวจดูว่า บุคคลนั้น อ้วนหรือไม่ สามารตรวจ ได้จาก ดัชนีมวลกาย ซึ่งเป็นการวัด มีค่าเท่ากับ น้ำหนัก (หน่วยเป็น กิโลกรัม) หารด้วยส่วนสูง (หน่วยเป็นเมตร) ยกกำลังสอง บุคคลที่มี ดัชนี มวลกายเกิน 30 กิโลกรัม ต่อตารางเมตร ถือว่า เป็นโรคอ้วน แต่หากอยู่ ในช่วง 25-30 กิโลกรัม ต่อ ตารางเมตร ถือว่าเป็น น้ำหนักเกิน โรคอ้วน ส่งผล ให้เกิด โรคเบาหวาน ชนิดที่ 2, โรคหัวใจ, ภาวะ หยุดหายใจ ขณะหลับ ชนิดอุดกั้น, โรคมะเร็ง บางชนิด และโรคข้อเสื่อม สาเหตุที่ ทำให้เกิด โรคอ้วน คือ พันธุกรรม, การกินอาหาร มากเกินไป, การขาด การออก กำลังกาย, โรคของ ต่อมไร้ท่อ ยาหรือการ  ป่วยจิตเวช เป็นหลัก การรักษา โรคอ้วน ส่วนใหญ่ สามารถ ทำได้โดย การจำกัด อาหาร และการออก กำลังกาย เป็นหลัก ของการ รักษาโรคอ้วน สามารถ ปรับปรุง คุณภาพอาหาร ด้วยการ ลดการ บริโภค อาหารที่มี พลังงานสูง เช่น อาหารที่มี น้ำตาล และไขมันสูง และเพิ่มการ รับประทาน อาหารที่มี กากใยอาหาร หรืออาจกิน ยาลดวามอ้วน เพื่อลด การดูดซึม ไขมัน และความ อยากอาหาร แต่หากการ ปรับการ รับประทาน อาหาร, การออกกำลังกาย และการใช้ยา ไม่ได้ผลแล้ว การผ่าตัด รักษาโรคอ้วน เป็นการรักษา ผู้ป่วย โรคอ้วน ที่ให้ผล การรักษา เป็นที่ ได้ผลเป็น ที่น่าพอใจ อีกทั้ง ยังเป็น การรักษา มาตรฐาน สำหรับผู้ป่วย ที่มี น้ำหนักตัวมาก เกินมาตรฐาน ซึ่งไม่สามารถ ออกกำลังกายได้ มีความเสี่ยง ในการบาดเจ็บ จากการ ออกกำลังกาย หรือเป็นโรคอ้วน ขั้นรุนแรง ที่เรียกว่า โรคอ้วน ทุพลภาพ

วิธีการผ่าตัด รักษาโรคอ้วน มีวิธีไหนบ้าง?

ปัจจุบัน การผ่าตัด รักษาโรคอ้วน มีหลากหลายวิธี แต่วิธี ที่ได้รับ ความนิยม มากที่สุด 3 วิธี คือ

• การผ่าตัด กระเพาะเพื่อ ลดน้ำหนัก แบบปรับได้ (Lap banding) คือ การนำห่วงรัด ที่สามารถ ปรับได้ ไปรัด กระเพาะ เพื่อลด ปริมาณ การทานอาหาร ลงต่อครั้ง เป็นการผ่าตัด ที่มีแผล ขนาดเล็ก ที่บริเวณ หน้าท้อง ซึ่งเป็น การผ่าตัด ด้วยการใช้ การส่องกล้อง ซึ่งขนาด ของห่วงรัด สามารถ ปรับได้ หลังทำ การผ่าตัด ด้วยการใช้ เข็มใส่น้ำ เข้าไป โดยปริมาณน้ำ ที่ใส่เข้าไป จะเป็นตัว คุมขนาด ห่วงรัด และปริมาณ การทานอาหาร ของกระเพาะ อาหาร ในแต่ละครั้ง ซึ่งวิธีนี้ ได้รับ ความนิยมมาก ทำง่าย และยังสามารถ เอาห่วงรัด ออกได้ เมื่อไม่ใช้งาน อีกทั้งยังมี มีภาวะ แทรกซ้อนน้อย การลดน้ำหนัก ด้วยวิธีนี้ ทำให้น้ำหนัก ลดได้ถึง 45-75% หลัง 2 ปี  เช่น คนที่มี น้ำหนัก เกินพิกัด 55 กิโลกรัม จะลดได้ ประมาณ 25-40 กิโลกรัม ภายใน 2 ปีหลังการ ทำผ่าตัด
• การผ่าตัด บายพาส กระเพาะอาหาร และลำไส้ (Gastric bypass) คือ การทำ การผ่าตัด นำลำไส้ ไปต่อ กระเพาะอาหาร จึงทำให้ อาหารไม่ผ่าน ไปยังกระเพาะ จะทำให้ ทานอาหาร ได้น้อยและ รู้สึกอิ่มเร็ว วิธีการนี้ ได้ผล 62-68% ในปีแรก หลังปี 1-2 อาจลดได้ 50-75% เช่น คนที่มี น้ำหนักมากเกิน พิกัด 55 กิโลกรัม จะลดได้ ประมาณ 27-40 กิโลกรัม
• การตัด และเย็บ กระเพาะอาหาร Gastric sleeve (Sleeve gastrectomy) เป็นการผ่าตัด กระเพาะอาหาร ให้เล็กลง ทำให้ ฮอร์โมน ต่าง ๆ ลดลง ทำให้ไม่ รู้สึกหิว มีความปลอดภัย กว่าการควบคุม การหิว ด้วยวิธีการทำ Gastric bypass และมีความ ปลอดภัย กว่าวิธี Lap banding เนื่องจาก ไม่ต้องใส่ สิ่งแปลกปลอม เข้าสู่ร่างกาย ทำให้ น้ำหนักลด ได้ 33%  ในปีแรก เช่น คนที่มี น้ำหนักมาก เกินพิกัด 55 กิโลกรัม จะลดลงได้ประมาณ 18 กิโลกรัม ในปีแรก

ภาวะ แทรกซ้อน หลังการ ผ่าตัด มีอะไรบ้าง?

• มีการติดเชื้อ
• ต้องทำการ ผ่าตัดใหม่
• มีเลือดออก
• ทางเดินอาหารรั่ว

หลังผ่าตัด สามารถเกิด ภาวะ แทรกซ้อน สำคัญ ได้ เช่น มีเลือด อุดตัน ที่ปอด, หัวใจ, เกิดโรค ปอดบวม, ทางเดิน ปัสสาวะ อักเสบ คล้ายการ ทำผ่าตัดทั่วไป แต่ภาวะ แทรกซ้อน เหล่านี้ จะน้อยลง หากทำใน สถานพยาบาล ที่มีแพทย์ หรือ ทีมงาน ที่มีความ เชี่ยวชาญ และมี เครื่องมือแพทย์ ที่พร้อมเพียง มีการติดตาม ผู้ป่วย หลังจาก การผ่าตัด อย่างสม่ำเสมอ 

การผ่าตัด ลดน้ำหนัก ให้ผลดี อย่างไร ?

การผ่าตัด ลดน้ำหนัก สามารถให้ผล การลดน้ำหนัก ที่ยั่งยืน สามารถ รักษาโรค ร่วมต่าง ๆ ที่เกิดกับ โรคอ้วนได้ เช่น โรคเบาหวาน, โรคไขมัน ในเลือดสูง, โรคความดันสูง, โรคไขมัน พอกตับ, โรคนอนกรน การหยุด หายใจ ตอนนอนหลับ และภาวะ มีบุตรยาก เป็นต้น การผ่าตัด เพื่อรักษา โรคอ้วนนั้น จะเป็นการ แก้ปัญหา ที่สาเหตุ กล่าวคือ เป็นการผ่าตัด เพื่อลดขนาด ของกระเพาะ อาหาร หรือลด การดูดซึม ของลำไส้ เมื่อผ่าตัดแล้ว จะช่วยให้ ผู้ป่วย รับประทาน อาหาร ได้ลดลง ควบคุมอาหาร ได้ดีขึ้น จากการที่ กระเพาะ อาหารมี ขนาดเล็กลง

หลังทำ การผ่าตัด ต้องทำ อะไรบ้าง?

• ต้องพักฟื้นอยู่ ในโรง พยาบาล ประมาณ 3 วัน เพื่อแน่ใจว่า ไม่มีภาวะ แทรกซ้อน และไม่ต้อง รับยาแก้ปวด
• เมื่อแพทย์ อนุญาต ให้กลับบ้าน ได้ควรทาน อาหารที่ นักโภชนา บำบัดแนะนำ
• ให้ออก กำลังกาย เมื่อรู้สึก ดีขึ้นแล้ว มีโปรแกรม การออก กำลังกาย เฉพาะ ผู้ป่วย ประเภทนี้
• สิ่งสำคัญ ที่ควรทำ คืออะไร?
• ดื่มน้ำ ก่อนหรือ หลังทาน อาหาร 30 นาที
• เวลาทาน อาหาร อย่าทาน ตอนดูโทรทัศน์
• เคี้ยวอาหาร อย่างช้า ๆ และละเอียด
• ทานอาหาร ทุกมื้อ แต่ทาน ทีละน้อย บ่อยครั้ง
• หยุดทาน อาหาร เมื่อรู้สึกอิ่ม
• หลีกเลี่ยง การทานอาหาร ที่มีไขมันสูง  หรือของมัน และหวาน
• ทานอาหาร ที่มีวิตามิน  และอาหารเสริม ตามความจำเป็น

ดังนั้น หลังการผ่าตัด จะต้องใช้ เวลา ในการปรับตัว เรื่องการทาน อาหาร อาจจะไม่ชอบ อาหารที่เคยชอบ หรือทานอาหารใหม่ ที่ไม่เคย 
ทาน มาก่อนจน ทำให้เครียด ซึ่งจะขึ้น อยู่กับ ฮอร์โมน ที่ออกมาด้วย  จึงต้อง ปรึกษา นักโภชนบำบัด  ซึ่งจะใช้ เวลาประมาณ 1-2 ปี จึงจะรู้ว่า น้ำหนัก เป็นอย่างไร ทั้งนี้ ต้องปรึกษา นักโภชนา บำบัดสม่ำเสมอ  จำกัดอาหาร ออกกำลังกาย และทานแต่ อาหารที่มี ประโยชน์ทุกวัน  ต่อเนื่อง  ถึงหลังทำผ่าตัด  จนน้ำหนักคงที่ 

ผ่าตัดรักษาโรคอ้วน ใน กรุงเทพ และบริเวณใกล้เคียง