ผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ ใน กรุงเทพมหานคร, ไทย

การผ่าตัดรักษาภาวะสายตาผิดปกติ หรือ การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขค่าสายตาให้แก่ผู้ที่ไม่ต้องการใส่แว่น หรือคอนแทคเลนส์ ซึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัย โดยสามารถแก้ไขได้หลายวิธี รวมไปถึงการผ่าตัดเพื่อทำให้กระจกตาเปลี่ยนแปลงรูปร่าง การใส่เลนส์แก้วตาเทียม ซึ่งวิธีที่พบมากที่สุดในปัจจุบันคือ การใช้แสงเอ็กไซเมอร์เลเซอร์ (Excimer laser) มาปรับความโค้งของกระจกตาทำให้แสงที่ตกกระทบที่ผิวกระจกตาหักเหโฟกัสไปที่จอประสาทตาพอดี ซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติของสายตาต่างๆ เช่น สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง

การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ สามารถทำได้ในผู้ที่มีระดับสายตาผิดปกติที่ปานกลางและไม่มีปัญหาในการมองเห็นผิดปกติ ผู้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาควรมีอายุ 18 ปีขึ้นไป ไม่อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง มีระดับค่าสายตาคงที่ในรอบปีที่ผ่านมา และไม่มีปัญหาอื่นๆเกี่ยวกับสายตา และโรคอื่นๆ เช่น มีแผลที่กระจกตา โรคเบาหวาน และต้อหิน เป็นต้น

ในผู้ป่วยบางรายยังคงต้องมีการใส่แว่นในขณะทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การขับรถในเวลากลางคืน หรือสวมใส่แว่นกันแดดเพื่อหลีกเลี่ยงแสงจัด โดยเมื่อคุณตัดสินใจทำการรักษาจะต้องผ่านการตรวจและได้รับการประเมินจากจักษุแพทย์แล้วเท่านั้น

การผ่าตัดแก้ไขสายตาในเด็กสามารถทำได้ในกรณี โดยเฉพาะในเด็กบางรายที่มีภาวะการหักเหแสงที่ผิดปกติที่ส่งผลต่อการมองเห็น หรือพัฒนาการทางสายตาที่ผิดปกติ ภาวะตาขี้เกียจ และตาเข ซึ่งควรได้รับการผ่าตัดแก้ไขซึ่งก็อาจมีอัตราความเสี่ยงอื่นร่วมด้วยมากกว่าที่พบได้ในผู้ใหญ่ 

การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติสามารถทำได้หลายวิธี ซึ่งมีวิธีต่างๆที่เป็นที่นิยมดังนี้

• เลสิก (Lasik or laser in-situ keratomileusis) เหมาะสำหรับคนที่มีสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง โดยการใช้ใบมีด microkeratome หรือ เฟมโตเซเคินเลเซอร์ (femtosecond laser) แยกชั้นกระจกตา และปรับเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาทำให้แสงที่ตกกระทบที่ผิวกระจกตาหักเหโฟกัสไปที่จอประสาทตาพอดี

• การเปลี่ยนเลนส์แก้วตาเทียม (RLE) ซึ่งเป็นการรักษาที่คล้ายกันกับการผ่าตัดต้อกระจก โดยแพทย์จะทำการเปลี่ยนเลนส์แก้วตาที่เสื่อมสภาพแล้วใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปแทน ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ที่มีสายตาสั้น หรือยาวมากๆ ผู้ที่มีความหนาของกระจกตาน้อย หรือโรคตาอย่างอื่นที่ไม่รุนแรง เช่น ตาแห้ง เป็นต้น

• PRELEX (Presbyopic lens exchange) วิธีนี้สามารถใช้ในการรักษาภาวะสายตายาวตามวัย หรือสูญเสียความยืดหยุ่น โดยแพทย์จะทำการเปลี่ยนเลนส์แก้วตาที่เสื่อมสภาพแล้วแทนที่ด้วยเลนส์แก้วเทียมชนิดโฟกัสหลายระยะลงไป

• PIOL (An aphakic intraocular lens) วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีสายตาสั้นเกินไปที่จะทำเลสิก โดยแพทย์จะทำการใส่เลนส์แก้วตาเทียมลงไปในม่านตา หรือ หลังช่องกลมตรงกลางม่านตา โดยที่ยังคงรักษาเลนส์แก้วตาตามธรรมชาติไว้ในตำแหน่งเดิม

• LRI (Limbal relaxing incisions) เป็นวิธีที่ใช้ในการรักษาสายตาเอียง โดยแพทย์จะทำการผ่ากระจกตาเพื่อทำให้มีรูปโค้งและกลมขึ้น

โดยปกติแพทย์จะทำการใช้ยาชาเฉพาะที่หรือดมยาสลบขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา หรือคนไข้สามารถขอยากล่อมประสาทอ่อนๆหากเกรงว่าจะเกิดความกลัวในระหว่างการผ่าตัดร่วมกับการหยอดยาชาเฉพาะที่ ยกเว้นการผ่าตัดในเด็กที่ต้องใช้การดมยาสบเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การเคลื่อนไหวร่างกาย เป็นต้น

ระยะเวลาในการพักฟื้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละวิธีการรักษา โดยการทำเลสิก สามารถกลับไปทำงานได้อย่างเป็นปกติภายใน 1 สัปดาห์ และอาจใช้ระยะเวลาโดยประมาณสูงสุดถึง 6 เดือน ซึ่ง การทำ PRK อาจใช้เวลาในการพักฟื้นนานกว่า หลังการผ่าตัดอาจจะมีอาการข้างเคียง ได้แก่ เคืองตา แสบตา และน้ำตาไหลได้

โดยทั่วไปผู้เข้ารับการรักษาจะสามารถมองเห็นได้ทันทีและเห็นความเปลี่ยนแปลงขึ้นหลังจากการผ่าตัดได้ภายใน 2-3 วันแรก

ควรต้องมาตรวจหลังการผ่าตัดเพื่อติดตามผลการรักษา โดยแพทย์จะสอบถามอาการ ผลข้างเคียงต่างๆ และพิจารณาการรักษา แต่โดยปกติแล้วแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวและข้องดเว้นหลังการรักษาอยู่แล้ว ไม่ควรอาบน้ำทันทีหลังการผ่าตัด ห้ามขยี้ตา หรือกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองตาในช่วงอาทิตย์แรก งดการแต่งหน้ารอบดวงตา ห้ามโดนน้ำหรือสบู่ หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ผู้ที่สูบบุหรี่เพราะสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองตาได้จากควัน ควรงดออกกำลังกายในสามวันแรก และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ใช้แรงยกเยอะ เช่น ฟุตบอล เทนนิส โยคะ การเต้นแอโรบิค เป็นต้น

มีอัตราความสำเร็จสูงมาก และอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายๆอย่าง เช่นภาวะความผิดปกติของสายตา และได้ผลดีมากกว่าในคนที่มีภาวะสายตาสั้นไม่รุนแรง โดยจากการศึกษาพบว่ามีอัตราสูงสุดถึง 95%

อาการข้างเคียงหรือปัจจัยเสี่ยงที่ควรรู้หลังการผ่าตัดเลสิก เช่นอาจมีกระจกตาขึ้นฝ้า ภาวะการเห็นถดถอย เห็นภาพลวงตา เนื้อเยื่อเสียหาย หรือมีวิสัยทัศน์ที่แย่กว่าเดิม และเกิดการอักเสบได้